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RK / WISS
Body Composition und Kohortenstudien
13
MaiVeranstaltungsdetails
- Veranstalter
- Deutsche Röntgengesellschaft e.V.
- Art
- Refresher-Kurs
- Zielgruppe
- Andere, Ärzte in Weiterbildung (AiW), Fachärzte, Ingenieure / Naturwiss.
Zertifizierungen
2 CME Punkte (Kategorie A)
Informationen
Das ist eine Veranstaltung der AG Methodik & Forschung.
Anwesenheiten
- Moderation
- Caroline Jung
Ablauf
08:30 - 08:50
Vortrag (Fortbildung)
Body Composition in Kohortenstudien
Johanna Nattenmüller (Freiburg)
08:50 - 09:10
Vortrag (Fortbildung)
Multizentrische Stratifizieren von Biomarkern
Horst Karl Hahn (Bremen)
09:10 - 09:30
Vortrag (Fortbildung)
Balance zwischen Strahlenbelastung, CT-Bildqualität und Maßnahmen zur Optimierung
Marc Kachelrieß (Heidelberg)
09:30 - 09:35
Vortrag (Wissenschaft)
Dual-Energy CT Muskelfettquantifizierung als neuer Follow-Up Parameter und Überlebensprädiktor in der Intensivmedizin
Jennifer Erley (20251 Hamburg)
Zielsetzung
Veränderungen der Körperzusammensetzung und den prädiktiven Wert eines neuen muskulären Parameters basierend auf der Dual-Energy Computertomographie (DECT) in immobilisierten Patienten der Intensivstationen (ITS) zu evaluieren.
Material und Methoden
Es wurden retrospektiv alle ITS-Patienten eingeschlossen, die zwei DECT-Untersuchungen (SOMATOM Force, Siemens, Germany) innerhalb von mindestens 10 Tagen zwischen November 2019 und September 2022 erhielten. Die muskuläre Fettfraktion (DECT-FF) wurde durch 3-Materialdekomposition mit Jod, Weichgewebe und Fett aus den Dual-Energy-Daten für die paraspinale Muskulatur auf Höhe des dritten Lendenwirbelkörpers quantifiziert. Der skelettale Muskelindex (SMI, Muskelfläche bezogen auf Körpergröße) und die Muskeldichte in Hounsfield Einheiten (MRA) wurden erhoben. Ebenso die Zeit von der ITS-Aufnahme bis zur Entlassung oder Mortalität. Statistische Analysen basierten auf dem Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test, Intraklassen-Korrelationen und multiparametrischer Cox-Regressionsanalyse (inklusive SMI, MRA, Geschlecht, Alter, Body Mass Index, SOFA-Wert bei Aufnahme).
Ergebnisse
Insgesamt wurden 82 Patienten untersucht (43% weiblich, Alter 60±13 Jahre). 48 Patienten (59%) starben innerhalb von 76±89 Tagen nach ITS-Aufnahme. Der SMI fiel (-4.3 ±6.5 cm2/m2, p<0.001) von CT1 zu CT2 (31±27 Tage), wie auch die MRA (-3.1 ±6.3 HU, p<0.001). Die DECT FF nahm zu (+6.0 ±6.2 %, p<0.001). Nur die DECT-FF (hazard ratio: 3.4 [95% Konfidenzintervall 1.3-9.2], p=0.016) prognostizierte neben Alter und SOFA-Wert die Krankenhaus-Mortalität. Die Interobserver-Variabilität der DECT-FF Messungen war exzellent (ICC 0.98-0.99).
Schlussfolgerungen
Während SMI und MRA sanken, nahm die DECT-FF bei immobilisierten Patienten auf der ITS zu. Die DECT-FF als neuer muskulärer Parameter weist einen prädiktiven, konventionellen Parametern möglicherweise überlegenen, Wert hinsichtlich der Krankenhausmortalität auf.
Teilnahme Young Investigator Award
09:35 - 09:40
Vortrag (Wissenschaft)
Systematische Evaluation des Einflusses von Scan-Parametern und koexistierendem Eisen auf die Fettquantifizierung in der Dual-Layer-Detektor-Spektral-CT
Isabel Molwitz (Hamburg)
Zielsetzung
Evaluation des Einflusses von Röhrenspannung (kV), Dosis Right Index (DRI) und Eisen auf für die Dual-Layer-Detektor-Spektral-CT (dlsCT) neu entwickelte Fettquantifizierung und erstmals <120 kV verfügbaren spektralen-Daten.
Material und Methoden
Für diese experimentelle Studie wurden Phantome mit jeweils 0, 4 und 8 mg/cm3 Eisen; 0, 2,5 und 5 mg/cm3 Iod; 0, 10, 20, 35, 50 und 100% Fett sowie Lebergewebe mit 100, 120 und 140 kV und jeweils 16, 20 und 24 DRI in einem dlsCT (CT7500, Philips, Best, Niederlande) gescannt. Die Materialdekomposition erfolgte mit Phantomreferenzwerten von Fett, Leber und dem 1. Iod-Vektor, 2. Eisen-Vektor sowie 3. kombinierten Iod-Eisen-Vektor aus der Messung bei 120 kV und 20 DRI als klinische Standardprotokollparameter. Differenzen wurden mittels gepaartem t-Test, Übereinstimmung mit Intraklassen-Korrelationskoeffizienten (ICC) analysiert.
Ergebnisse
Die quantifizierten Fettwerte variierten zwischen 120 und 100 kV (-1,1 ±3,5%, P=0,037) sowie 120 und 140 kV (1,3 ±1,7%, P<0.001). Bei gleicher kV ergaben sich hinsichtlich der DRI relevante Unterschiede lediglich bei 100 kV zwischen 20 und 24 DRI (-1,1 ±1,6%, P=0.015). In Phantomen mit koexistierendem Iod und Eisen unterschätzte die Dekomposition mit Fett, Leber und Iod-Vektor den Fettanteil (-6,4 ±1,9%), die mit Fett, Leber und Eisen-Vektor überschätzte den Fettanteil (25,6 ±2,6%). Der kombinierte Iod-Eisen-Vektor war sowohl für Phantome ohne Iod (ICC: 0,999 [95%-Konfidenzintervall (95%-KI) 0,994-1]), ohne Eisen (ICC: 0,999 [95%-KI 0,858-1]) als auch mit koexistierendem Iod und Eisen geeignet (mittlere Abweichung 1,5 ±2,0%, ICC: 0,999 [95%-KI 0,991-1]).
Schlussfolgerungen
Fettquantifizierung in der dlsCT ist auch für die neu verfügbaren spektralen Datensätze <120 kV möglich, eine Kalibrierung auf die Röhrenspannung ist erforderlich. Die Materialdekomposition für die Fettquantifizierung sollte unter der Annahme von koexistierendem Iod und Eisen erfolgen.
Teilnahme Young Investigator Award
09:40 - 10:00
Diskussion
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Häufige Fragen
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Zugriff auf die Aufzeichnungen der Webinare auf conrad, der digitalen Lernplattform der DRG, ist ausschließlich den DRG-/DGMTR-Mitgliedern vorbehalten. Die Verfügbarkeit einer Webinar-Aufzeichnung wird nicht garantiert. Voraussetzung ist die Zustimmung der Referent:innen. Alle Aufzeichnungen werden bis zum 31.12.2024 abrufbar sein.
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Fortbildungspunkte (CME) / Teilnahmebescheinigung
Alle wissenschaftlichen Fortbildungsveranstaltungen werden bei der Landesärztekammer (LÄK) Berlin zertifiziert. Die Landesärztekammer vergibt 1 CME-Punkt pro Lehreinheit (45 Minuten), somit rechnen wir mit der Vergabe von 2-CME Punkten pro 90 Minuten-Session.
Wenige Tage nach einem Live-Webinar erhalten Sie den Nachweis über Ihre Teilnahme per E-Mail. Darin werden auch die CME-Punkte ausgewiesen.
Bitte beachten Sie: Um Ihre Teilnahmedaten automatisch an die LÄK übermitteln zu können, benötigen wir Ihre Einheitliche Fortbildungsnummer (EFN). Diese können Sie bei Ihrem Mitgliedsantrag oder der Veranstaltungsanmeldung (Online-Anmeldeformular) angeben oder uns vor Teilnahme an den Webinaren per E-Mail an kongress@drg.de mitteilen.
Die automatische Übermittlung erfolgt ab dem Zeitpunkt des Vorliegens der EFN. Für zurückliegende Teilnahmebescheinigungen müssen Sie diese selbstständig bei der LÄK einreichen. Liegt uns Ihre EFN nicht vor, müssen Sie Ihre Teilnahmebescheinigung bei der zuständigen LÄK, bei der Ihr Fortbildungspunktekonto geführt wird, selbstständig einreichen.
CME-Punkte werden nur für Live-Webinare, jedoch nicht für das Ansehen der Aufzeichnungen auf conrad, der digitalen Lernplattform der DRG, vergeben.
Wann werden meine Fortbildungspunkte an die Landesärztekammer weitergeleitet?
Damit die Fortbildungspunkte innerhalb von fünf Arbeitstagen nach dem Webinar an den EIV* weitergeleitet werden können, ist es Voraussetzung, dass uns Ihre EFN bereits vorliegt oder dass Sie uns diese bei der Anmeldung zum RÖKO DIGITAL übermitteln.
Mitglieder der Deutschen Röntgengesellschaft können diese selbstständig im DRG-Mitgliederbereich eintragen.