Zielsetzung
Diese Studie bewertete die diagnostische Performance einer neuartigen Knochenödemkarte zur Detektion von traumatisch bedingten Knochenmarksödemen in der Dual-Layer Spectral CT (Spektral CT).
Material und Methoden
157 Patienten mit akuten Frakturen nach Trauma wurden eingeschlossen und unterzogen sich einer Untersuchung mittels Spektral CT. Eine neuartige Knochenödemkarte zur Erkennung von Knochenmarksödemen wurde verwendet. Die folgenden Körperkompartimente wurden eingeschlossen: Radius, Femur, Knie, Sprunggelenk und lange Röhrenknochen. Zwei Radiologen (Reader) bewerten die entsprechenden CT-Aufnahmen auf das Vorhandensein von Knochenmarksödemen.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 172 akute Frakturödeme evaluiert. Die Gesamtsensitivität betrug 92,4 % für Reader 1 und 93,6 % für Reader 2 sowie die Gesamtspezifität 90,5 % für Reader 1 und 91,1 % für Reader 2. Die Interrater-Vergleichbarbeit lag bei 0,84 (p<0.001). Die Sensitivität variierte von 90,6 % für den Femurkopf bis 96,8 % für die Röhrenknochen gemäß Reader 1 und von 87,5 % für den Femurkopf bis 100 % für den Radius gemäß Reader 2. Die Spezifität lag bei Reader 1 zwischen 86,7 % für den Radius und 97,1 % für lange Röhrenknochen sowie bei Reader 2 zwischen 83,3 % für den Radius und 97,1 % für den Femurkopf. Die positiven Vorhersagewerte lagen zwischen 83,8 % und 97,6 %. Die negativen Vorhersagewerte waren zwischen 87,9 % und 100 %. Insgesamt ergab sich eine Area under the curve (AUC) von 0,890 bis 0,969.
Schlussfolgerungen
Die neuartige Knochenödemkarte zeigt eine gute Performance zur Erkennung von Knochenmarksödemen bei Patienten mit akuten Frakturen. Daher sollte diese Anwendung routinemäßig in der Spektral CT eingesetzt werden.