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RK / WISS
Interventionelle Radiologie II - Im Fokus: Lungenembolie - Interdisziplinäre Therapie-Konzepte
18
MaiVeranstaltungsdetails
- Veranstalter
- Deutsche Röntgengesellschaft e.V.
- Art
- Refresher-Kurs
- Thema
- Interventionelle Radiologie (Sonstige Interventionen)
- Zielgruppe
- Andere, Ärzte in Weiterbildung (AiW), Fachärzte, Ingenieure / Naturwiss.
Zertifizierungen
Bewertung folgt.
Informationen
Das ist eine Veranstaltung der DeGIR.
Die endovaskuläre Therapie der Lungenembolie ist in den letzten Jahren zunehmend in den Fokus gerückt und bildet inzwischen einen zentralen Baustein in der Notfallversorgung von Patienten mit akuter Lungenembolie von hohem sowie ggf. auch intermediärem Risiko. Zentraler Aspekt dieser Session ist der interdisziplinäre Ansatz, bei dem zunächst aus der Sicht eines Notfallmediziners die zur Verfügung stehenden Therapiekonzepte vorgestellt werden sollen mit dem speziellen Fokus auf die Frage, in welchem klinischen Szenario die Indikation zur endovaskulären Reperfusionstherapie zu stellen ist. Im Zentrum der Session stehen dann die State-of-the-art Techniken in der endovaskulären Behandlung der akuten Beckenvenenthombose sowie der akuten Pulmonalarterienembolie einschließlich der Präsentation der hierzu bislang verfügbaren klinischen Ergebnisse. Schlussendlich soll im Rahmen einer Podiumsdiskussion ein Ausblick auf das Entwicklungspotential der Methode gegeben werden sowie die Frage erörtert werden, welche Voraussetzungen geschaffen und welche organisatorischen Schritte unternommen werden müssen, um die Technik im klinischen Alltag einer Klinik neu etablieren zu können.
Anwesenheiten
- Moderation
- Bernhard Gebauer (Berlin)
Ralf-Thorsten Hoffmann (Dresden)
Ablauf
08:30 - 08:50
Vortrag (Fortbildung)
Beckenvenenthrombose und Lungenembolie - wann brauche ich den Interventionalisten
Peter Spieth (Dresden)
08:50 - 09:10
Vortrag (Fortbildung)
Moderne Therapieoptionen bei der akuten Beckenvenenthrombose
Rick de Graaf (Friedrichshafen)
09:10 - 09:30
Vortrag (Fortbildung)
Interventionelle Therapie der akuten Lungenembolie
Maximilian de Bucourt (Berlin)
09:30 - 09:35
Vortrag (Wissenschaft)
AI-Rekonstruktion verbessert Bildqualität und ermöglicht signifikante Dosisreduktion der interventionellen Cone Beam CT bei Bronchialarterienembolisation.
Andreas Brendlin (Tübingen)
Zielsetzung
Bei der interventionellen Cone Beam CT (CBCT) bei Bronchialarterienembolisationen kann zwischen 6 Sekunden (hohe Strahlendosis und Bewegungsartefakte, geringes Rauschen) und 3 Sekunden Spiralaufnahmen (geringe Strahlendosis und Bewegungsartefakte, hohes Rauschen). Wir untersuchten in diesem Setting die Bildqualität einer neuartigen AI-Rekonstruktion im Hinblick auf potenzielle Dosisreduktion.
Material und Methoden
BMI-gematchte Patienten mit 6s und mit 3s CBCT wurden in diese Studie aufgenommen. Das Dosis-Flächen-Produkt (DFP) wurde extrahiert. Zusätzlich zur Standardrekonstruktion wurden alle Datensätze mit einer neuartigen AI Software rekonstruiert. Drei verblindete Radiologen bewerteten subjektiv Bildqualität, Schärfe, Kontrast und Bewegungsartefakte für alle möglichen Datensatzkombinationen in einem Forced-Choice-Verfahren (-1=unterlegen, 0=gleich; 1=überlegen). Die Punkte wurden pro Item für eine Gesamtbewertung gemittelt. Zur statistischen Analyse wurde ein korrigiertes Mixed Effects Model mit paarweisen post-hoc Vergleichen verwendet.
Ergebnisse
Insgesamt wurden 30 gematchte Patienten (64 ± 15 Jahre; 10 Frauen) ausgewertet. Das mittlere DFP der 6s-Spiralen betrug 2270 µGm², das der 3s-Spiralen 1301 µGm². Die Mixed Effects Analyse zeigte ein gleichmäßiges Bildrauschen zwischen den AI 3s und 6s Datensätzen (p=0,794) und ein signifikant höheres Rauschen in den regulären Datensätzen (p<0,001). Subjektive Bildqualität, Kontrast und Schärfe der AI-Datensätzen waren signifikant höher als in den regulären Datensätzen (p<0.001), die beiden AI Datensätze zeigten zueinander jedoch keine signifikanten Unterschiede (p>0,997). Wie erwartet wiesen beide 3s-Datensätze eine signifikant geringere Belastung durch Bewegungsartefakte auf als die 6s-Datensätze (p<0,001).
Schlussfolgerungen
AI-Rekonstruktion ermöglicht interventionelle CBCT bei 3s mit höherer Bildqualität, sowie geringerer Strahlendosis und geringerer Belastung durch Bewegungsartefakte als bei Standard-6s Aufnahmen.
Teilnahme Young Investigator Award
09:35 - 10:00
Diskussion
Podiumsdiskussion
Podiumsdiskussion
Peter Spieth (Dresden) / Maximilian de Bucourt (Berlin) / Rick de Graaf (Friedrichshafen) / Ralf-Thorsten Hoffmann (Dresden) / Bernhard Gebauer (Berlin)